Поскольку в основных мессенджерных системах столь большое значение имеет восприятие информационного сигнала наружной клеточной мембраной, следует подчеркнуть, что помимо отмечавшихся ранее гипотетических механизмов воздействия курения на передачу сигнала от стероидных гормонов в отношении пептидов и иных факторов с аналогичным способом трансмембранной трансдукции у табачного дыма и его отдельных компонентов имеется и более "официальный" и общепризнанный путь, сводящийся к стимуляции свободнорадикальных реакций, включая процессы перекисного окисления липидов. Модификация липидного состава плазматических мембран, играющая важную роль в экспрессии гормональных рецепторов, обеспечении их сродства к гормонам и т.д. (Перцева, 1989; Houslay, Keith, 1982), как видно, может развиваться у курильщиков под влиянием и иных, помимо свободнорадикальных, процессов и реакций липидного обмена. Одним из следствий подобных сдвигов может быть изменение текучести (вязкости) мембран - операционного питания, облегчающего тем не менее механистическое понимание процесса переноса сигнала внутрь клетки. Хотя, по нашим данным, вязкость мембран лимфоцитов у курящих больных раком молочной железы не отличалась от таковой у некурящих больных, имеются сведения, что под влиянием табачного дыма в альвеолярных макрофагах этот параметр существенно возрастает (Hannan et al., 1989). Обнаружено также, что плотность b-адренорецепторов (показателя, существенно зависящего от вязкости клеточных мембран и их липидного состава) в мононуклеарных лейкоцитах крови хронических курильщиков достоверно более низкая (1419 ± 117 мест связывания на клетку), чем у никогда не куривших людей (1896 ± 271 мест связывания на клетку) (Laustiola et al., 1991). Несмотря на то что не было выявлено отличий связывания эпидермального фактора роста (ЭФР) с его рецепторами в клетках слизистой щеки у курящих, способность у них к аутофосфорилированию белка 170кД под влиянием ЭФР была снижена, что, как полагают, свидетельствует о
функциональных изменениях упомянутых рецепторов (Wang et al., 1992). Более серьезное повреждение рецепторов ЭФР свойственно плацентарным мембранам матерей-курильщиц, что ставят в связь с внутриматочной задержкой роста у потомства таких женщин (Gabriel, 1994). Через рецепторы самого никотина может реализоваться ростстимулирующее влияние табачного дыма на клеточные линии некоторых опухолей человека и экспериментальных животных (Maneckjee, Minna, 1990; Schuller et al., 1990), однако данных об изменении функциональных свойств этих рецепторов у курящих онкологических больных пока не представлено.
|  |
Таблица 1. Реакция аденилатциклазы (АЦ) опухолей толстой кишки на стимуляцию in vitro у курящих и некурящих больных
| Группа боль-ных | Степень стимуляции АЦ по отношению к базальной активности фермента |
| фтори-дом натрия | каль-цито-нином | глюка-гоном | ВИП | пента-гаст-рином |
| Неку-рящие | 4.00 ± 0.25 | 1.84 ± 0.12 | 1.80 ± 0.10 | 1.89 ± 0.12 | 1.75 ± 0.12 |
| Куря-щие | 3.97 ± 0.43 | 1.34 ± 0.27 | 1.34 ± 0.12* | 1.65 ± 0.40 | 1.60 ± 0.27 |
| Бро-сившие курить | 2.60 ± 0.40* | 0.98 ± 0.20* | 1.20 ± 0.20* | 1.07 ± 0.20* | 1.30 ± 0.27 |
Рецепция гормонов в опухолевой ткани в ряде случаев, хотя и далеко не всегда, может регулироваться концентрацией этих гормонов в общей циркуляции. Например, уровень рецепторов эстрогенов в опухолях молочной железы менопаузальных женщин считается более высоким, чем у женщин с сохраненным менструальным циклом, в частности потому, что у первых ниже уровень эстрогенов в крови. По данным, полученным в нашей лаборатории, а также рядом других исследователей (Berstein, 1995), у части больных раком толстой кишки повышена концентрация гастрина в крови. Этим может быть формально объяснено снижение у таких больных гормоночувствительности опухолевой ткани (при оценке по изменению в ней активности аденилатциклазы in vitro при инкубации с пентагастрином). В то же время, по нашим же данным (Берштейн и др., 1993б; Berstein et al., 1994), у курящих больных с названной локализацией опухолевого процесса уровень гастрина в крови (117 ± 19 пг/мл) был достоверно ниже, чем у никогда не куривших больных (177 ± 22 пг/мл, P<0.05). Несмотря на это, у курильщиков и особенно у лиц, куривших ранее, степень стимуляции активности аденилатциклазы пентагастрином и некоторыми другими гастроинтестинальными гормонами (вазоактивным интестинальным пептидом, глюкагоном), а также кальцитонином была существенно ниже, чем в группе некурящих (табл. 1). Следовательно, с одной стороны, длительное курение (посредством свободнорадикального повреждения мембран или за счет других механизмов) может приводить к нарушению передачи гормонального сигнала (снижению гормоночувствительности) в опухолях толстой кишки, а с другой - способствует исчезновению выявляемой у некурящих тенденции к обратно пропорциональной связи между уровнем гастринемии и чувствительностью к гастрину опухолевой ткани. далее...
|