чем упоминавшиеся выше, тем более что влияние курения и ожирения на распространение процесса при раке молочной железы оказалось, как отмечалось ранее, неаддитивным (Daniell et al., 1993). Однако анализ проблемы показывает, что гормональнометаболический статус, тканевая принадлежность и ее чувствительность к гормонам играют, по-видимому, не последнюю роль в определении характера модифицирующего влияния курения табака на течение онкологических заболеваний. Здесь следует упомянуть ограничение под воздействием продуктов, содержащихся в табачном дыме, биологического эффекта эстрогенов при раке эндометрия (что может приводить к развитию менее дифференцированных опухолей и к их худшей реакции на гормонотерапию) и преимущественное влияние курения на метастазирование рака молочной железы в регионарные лимфоузлы у пожилых больных с эстроген-рецепторнегативными новообразованиями, о чем уже говорилось ранее. Помимо этого, достаточно сослаться и на тот факт, что, хотя риск развития доброкачественной гипертрофии предстательной железы у курильщиков более низкий, чем у некурящих мужчин, прогноз при раке предстательной железы у курящих все же хуже (Daniell, 1993b). В этих случаях различия в эффекте курения могут быть обусловлены как различным характером эндокринно-обменных нарушений при гипертрофии и раке простаты (Hulka et al., 1987), так и соответствующими изменениями метаболизма эндогенных гормонов, в частности тестостерона (Glynn et al., 1985).   далее...