Так, в США, где доля курящих женщин достаточно давно сравнима с таковой среди мужчин, в 1985 г. молодые женщины 20-24-летнего возраста по распространенности этой привычки уже не уступали мужчинам, а в более консервативной Японии женщины в возрасте 20-29 лет курили в том же году лишь в 4.5 раза реже мужчин, в то время как за 20 лет до этого, в 1965 г., - реже почти в 8 раз (табл. 1).
Таблица 1. Процент лиц разного пола и возраста, курящих сигареты (по: Wynder et al., 1991, с модификациями)
| Процент курящих |
| Страна | Пол | Возрастная группа | 1965 г. | 1976 г. | 1985 г. |
| США | М | 20–24 года | 59.2 | 45.9 | 31.0 |
| 35–44 года | 58.2 | 47.6 | 37.6 |
| Все обследуемые | 52.1 | 41.6 | 33.2 |
| Ж | 20–24 года | 41.9 | 34.2 | 32.1 |
| 35–44 года | 43.7 | 38.2 | 31.5 |
| Все обследуемые | 34.2 | 32.5 | 27.9 |
| М : Ж | 20–24 года | 1.4 | 1.3 | 1.0 |
| 35–44 года | 1.3 | 1.2 | 1.2 |
| Все обследуемые | 1.5 | 1.6 | 1.4 |
| Япония | М | 20–29 лет | 83.2 | 80.8 | 71.8 |
| 40–49 лет | 85.8 | 75.4 | 63.1 |
| Все обследуемые | 82.3 | 75.1 | 64.4 |
| Ж | 20–29 лет | 11.0 | 14.3 | 16.6 |
| 40–49 лет | 20.9 | 14.6 | 13.2 |
| Все обследуемые | 17.7 | 15.4 | 13.7 |
| М : Ж | 0–29 лет | 7.6 | 5.7 | 4.5 |
| 40–49 лет | 4.1 | 5.2 | 4.8 |
| Все обследуемые | 4.7 | 4.9 | 4.7 |
В России, по данным конца 80-х - начала 90-х годов, было 47-49% курящих мужчин и 8-9% курящих женщин, и, следовательно, соотношение между отдельными полами по этому признаку было 5.5 : 1.0 ( Смирнов, 1993). Однако в отдельных регионах и возрастных группах эти значения могут в той или иной степени (иногда довольно существенно) различаться (Заридзе и др., 1989). Например, по опросам последнего времени, в Москве курят 44.7% мужчин, а еще 7.1% курили ранее (суммарно - 51.8%); у женщин соответствующие цифры оказались равны 5.9% и 9.1% (15.0%). В то же время в возрасте 30-39 лет курильщиками в момент анкетирования оказались 71.7% мужчин и 13.0% женщин (Shalnova et al., 1994). В Новосибирске курильщиками являются 55-67% мужчин и только 3-4% женщин, однако в подростковом возрасте курят 45% юношей и 18.8% девушек(!), и соотношение между полами при этом равняется 2.4 : 1.0 (Nikitin et al., 1994). Таким образом, выявляющиеся тенденции близки тем, которые наблюдаются и в некоторых других странах: высокий процент курящих мужчин и молодых людей, увеличение доли курящих женщин, что в перспективе может привести к соответствующей динамике ассоциированной с табакокурением заболеваемости и к дальнейшей "табачной контаминации" биологически значимых параметров, в том числе характеризующих состояние эндокринной системы.
|  |
Таблица 2. Основные причины смерти насе-ления в США в 1987 г. (по: Boring et al., 1991)
| Причина смерти | Уровень смертности на 100 тыс. населения | Процент от всей смертности |
| Болезни сердца | 250,5 | 35,8 |
| Злокачественные новообразования | 170,4 | 22,5 |
| Цереброваскулярные болезни | 47,7 | 7,1 |
| Несчастные случаи | 35,8 | 4,5 |
| ХОБЛ * | 26,5 | 3,7 |
| Пневмония, грипп | 21,5 | 3,3 |
| Диабет | 13,2 | 1,8 |
| Самоубийство | 11,4 | 1,5 |
| Цирроз печени | 10 | 1,2 |
| Болезни артерий | 7,6 | 1,1 |
| Атеросклероз | 6,7 | 1,1 |
| Нефрит | 7,2 | 1 |
| Убийство | 7,8 | 1 |
| Сепсис | 6,6 | 0,9 |
| Детские болезни | 8,4 | 0,9 |
| Прочие | 94,9 | 12,8 |
| Все причины | 737,5 | 100 |
* ХОБЛ - хронические болезни легких.
В конце 80-х годов около 60% смертности населения США было связано (как и во многих других развитых странах во второй половине XX века) с двумя основными патологическими процессами: болезнями сердца и злокачественными новообразованиями (табл. 2). Смертность именно от этих двух типов заболеваний, наряду со смертностью от некоторых болезней органов дыхания, существенно увеличивается у курильщиков (Peto et al., 1992, 1994) (табл. 3), причем иногда в прямой связи с числом выкуриваемых в день сигарет (Carbone? 1992), а иногда вне этой связи. Лица среднего возраста (по определению Peto et al., 1992, 1994, это возраст от 35 до 69 лет), умершие от болезней, поддерживаемых курением, теряют 20-25 лет ожидаемой продолжительности жизни.
Таблица 3. Курение и смертность американских мужчин и женщин в 1984-1988 гг. (по: Peto et al., 1992, 1994, с модификациями)
| Причина смерти | Средняя годовая смертность людей в возрасте 35–69 лет |
| на 100 тыс. мужчин | на 100 тыс. женщин |
| НК | К | К:НК | НК | К | К:НК |
| Рак легкого | 8 | 196 | 24,5 | 7 | 111 | 15,9 |
| Рак ротовой полости, гортани... | 5 | 28 | 5,6 | 1 | 10 | 10 |
| Другие опухоли | 109 | 188 | 1,7 | 154 | 177 | 1,1 |
| Болезни органов дыхания | 9 | 62 | 6,9 | 7 | 39 | 5,6 |
| Патология сердца | 176 | 446 | 2,5 | 65 | 171 | 2,6 |
| Другие заболевания | 39 | 81 | 2,1 | 20 | 47 | 2,3 |
| Циррозы, несчастные случаи | 37 | 81 | 2,2 | 16 | 29 | 1,8 |
| Все причины | 382 | 1083 | 2,8 | 271 | 583 | 2,1 |
НК - не курили регулярно, К - курили. далее...
|